Algúns pacientes quéixanse de dor nas articulacións e son diagnosticados con "osteoartrite", outros co diagnóstico de "artrite". Cando se atopan e intercambian descricións dos seus síntomas nunha conversación, de súpeto chegan á conclusión de que é só unha enfermidade, xa que se manifesta case de xeito idéntico en ambos os casos. Xorde a pregunta: cales son as diferenzas entre a artrite e a artrose? De feito, moitas persoas confunden estas enfermidades, pero a pesar da semellanza de síntomas, a artrite e a artrose son enfermidades diferentes con diferenzas significativas no curso clínico. É dicir, comprender a causa da enfermidade, o mecanismo da súa aparición e desenvolvemento conduce a unha terapia eficaz.
Artrite e artrose: o que teñen en común
A aparición de artrite e osteoartrite pode ser causada por un único factor ou por unha combinación de varias causas. Ambas enfermidades poden xurdir, por exemplo, baixo a influencia de lesións ou diabetes. En ambos os casos, os pacientes experimentan cambios dexenerativo-distróficos na cartilaxe articular, que provocan unha dor intensa e ás veces unha mobilidade limitada. As enfermidades teñen como obxectivo as articulacións e os tecidos periarticulares do corpo, especialmente a articulación do xeonllo. Os pacientes, ás veces superando a súa dor, coidan por si mesmos e, sen unha terapia eficaz, todos os seus esforzos son en balde. O paciente perde a capacidade de traballar e en cambio adquire unha discapacidade.
Segundo a clasificación ICD-10 recoñecida, a artrite e a artrose agrúpanse nun subgrupo "artropatía", enfermidades que afectan principalmente ás articulacións periféricas (extremidades).
Artrite e artrose: diferenzas
Ás veces é imposible determinar con precisión o desencadenante dunha destas dúas enfermidades, pero as consecuencias son as mesmas: aparecen dor e rixidez na articulación, inchazo, edema, vermelhidão, hiperemia da pel na zona afectada, etc. En realidade, só unha persoa sen formación médica pode confundir estas dúas patoloxías completamente diferentes, pero un médico pode separalas facilmente.
A principal diferenza é que cando a causa directa da artrose é un dano mecánico, unha carga excesiva ou desproporcionada no aparello articular ou cambios relacionados coa idade, a artrite maniféstase como un proceso inflamatorio no tecido articular e periarticular. Coa osteoartrite, o reconto sanguíneo é normal e non hai danos a outros órganos e sistemas. Na artrite pódese observar a imaxe oposta: no sangue detéctanse proteínas específicas, aumento da ESR e leucocitos. O proceso patolóxico afecta o corazón, os riles e o sistema xenitourinario.
Outra diferenza é que a artrose afecta principalmente ás articulacións do xeonllo e da cadeira, que soportan unha gran carga de apoio e estabilización. A artrite afecta ás pequenas articulacións das mans, dos pés e do pulso e afecta con menos frecuencia ao cóbado, xeonllos e cadeira.
Que causa a osteoartrite?
A osteoartrite é definida polos expertos como unha enfermidade articular non inflamatoria que é crónica e progresiva. Os cambios dexenerativos-distróficos conducen á destrución da cartilaxe articular. A artrose adoita ir acompañada dunha inflamación do revestimento das articulacións ou ligamentos (sinovite), que tamén contribúe a aumentar a destrución das estruturas articulares.
É precisamente por mor da sinovite que na literatura médica en inglés se refire á artrose como osteoartrite, onde a terminación "-itis" indica a presenza dun proceso inflamatorio. Aínda que a sinovite non é unha parte integrante da artrose, sen ela pode ocorrer sen ela.
Crese que a artrose é o destino das persoas maiores. Aínda que o risco de danos nas articulacións aumenta de forma constante coa idade, os deportistas tamén corren un alto risco de infectarse debido a un esforzo físico excesivo ou unha técnica deficiente, como durante os exercicios de forza. Ademais, a destrución do aparello articular-ligamentoso pode levar a:
- predisposición hereditaria,
- Patoloxías conxénitas ou adquiridas do desenvolvemento articular (displasia, desprendemento da epífise ósea, hipermobilidade articular, etc.),
- a presenza de trastornos metabólicos e hormonais como a diabetes mellitus,
- Sobrepeso e obesidade.
Científicos daneses realizaron un estudo sobre os factores de risco para a artrose primaria das articulacións da cadeira e do xeonllo. Os resultados mostraron que os factores xenéticos e o medio ambiente teñen diferentes efectos nas grandes articulacións que soportan peso. No caso da articulación da cadeira, os factores xenéticos (47%) e ambientais (22%) son os factores máis importantes no desenvolvemento da patoloxía. Mentres tanto, para o desenvolvemento da mesma patoloxía na articulación do xeonllo, as diferenzas de idade e xénero, especialmente despois de 50 anos, así como varios factores ambientais son de suma importancia.
As enfermidades inflamatorias dos ósos e articulacións (gota, artrite reumatoide, etc.) tamén poden provocar a destrución do tecido cartilaginoso.
Que é a artrite?
Todo o espectro das enfermidades inflamatorias das articulacións denomínase xeralmente como artrite. Se a enfermidade afecta a unha articulación, chámase monoartrite; Máis dunha é poliartrite. A artrite distínguese como unha enfermidade independente e como unha manifestación doutras patoloxías. No primeiro caso falamos de artrite reumatoide, séptica e gota. O segundo trata sobre a psoríase e a artrite reactiva. O proceso inflamatorio nas articulacións tamén pode ser consecuencia da hepatite, enfermidade de Lyme (borreliose transmitida por garrapatas) ou granulomatose.
A artrite reumatoide é unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmunitario dunha persoa ataca por erro os tecidos do seu propio corpo. Neste caso, ademais das reaccións inflamatorias noutros órganos, a inflamación da membrana sinovial das articulacións prodúcese sen que un patóxeno microbiano penetre nela. A articulación incha, prodúcese dor e prexudica a mobilidade.
Outra forma de artrite é a gota, unha enfermidade sistémica derivada dun metabolismo deteriorado. O exceso de ácido úrico acumúlase na superficie articular e causa inflamación. A herdanza, os factores hormonais (na maioría dos casos os homes enferman) e a mala alimentación son de gran importancia no desenvolvemento da enfermidade. A gota adoita confundirse con lesións de artrose na zona do dedo gordo.
O desenvolvemento dalgúns tipos de artrite é causado pola penetración de microorganismos patóxenos no espazo articular, principalmente bacterias.