A osteocondrose é a forma máis grave da lesión distrófica dexenerativa da columna vertebral, que se basea na derrota do núcleo da pulpa do disco intervertebral, con deformacións posteriores das vértebras adxacentes, os patalicos e os fours -fours -fours e os fours e os fulos de toquillas flexibles e figurados.
Unha das formas máis comúns de osteocondrose é a osteocondrose da rexión lumbar ou máis precisamente a columna lumbar. Para moitos, tanto homes como mulleres, están familiarizados coa dor nas costas na parte inferior das costas, sacos, extremidades inferiores, causadas por diferentes tipos de baleste de baleste de lumbar e as súas complicacións. Baixo as razóns de discapacidade e discapacidade temporal, esta enfermidade ocupa un dos primeiros lugares.
O curso da enfermidade é crónica, normalmente con tempos de exacerbación. Na maioría das veces, as exacerbacións da osteocondrose do liño lumbal -lift e a transferencia de pesos, hipotermia, estrés e lesión son provocadas.
Osteocondrose da columna vertebral lumbar - causas, mecanismo de aparición e desenvolvemento
Non houbo unha causa clara de osteocondrose, a enfermidade considérase polifaver. A teoría máis popular, segundo a cal a causa da osteocondosa da columna vertebral é a sobrecarga constante dos músculos ou a hipotensión dos músculos, non é a tensión muscular fisiolóxica que leva a sobrecargar os segmentos da columna vertebral, o deterioro do seu subministro de sangue e, en última instancia, e o seu éxito. Osteocondrose.
A causa do envellecemento precoz dos discos intervertebrais tamén pode ser enfermidades endocrinas e metabólicas, unha disposición herdada para o desenvolvemento de osteocondrose, enfermidades autoinmunes e microtrauma. Tamén se probou o papel negativo do viser, é dicir, en conexión con órganos internos, tamén se probou patoloxías no desenvolvemento da osteocondrose da columna vertebral. Un papel importante no desenvolvemento da enfermidade forma parte dunha herdanza indesexable. A contribución de factores hereditarios á aparición da osteocondrose lumbar é aproximadamente o 60%, o resto refírese aos factores da influencia externa adversa na columna vertebral.
Son moi numerosos os factores que contribúen ao desenvolvemento de osteocondrose tanto no lumbari como noutras partes da columna vertebral. A principal axuda: hipodinames, sobretensión muscular na industria lumbar debido ao desgaste constante de pesos ou a un forte estrés excesivo, reestruturación hormonal, enfermidades endocrinas e somáticas, perturbando o subministro normal de sangue á columna vertebral, o estrés emocional, os cambios de idade, os malos alimentos. Baixo a influencia destes factores nas estruturas da columna vertebral, os procesos de deshidratación e enfermidades circulatorias, osteoartrite e subluxación en pequenas articulacións, o crecemento óseo e os discos aumentan gradualmente.
As causas máis obvias da osteocondrose lumbar son a miúdo consideradas como un estilo de vida sedentario e unha lesión nas costas. Polo tanto, o grupo de risco inclúe principalmente persoas cuxa profesión está directamente relacionada coas cargas na parte traseira. Esta é unha ampla gama de profesións: vendedor e camareiro, cirurxiáns e profesores - todos os que están obrigados a pasar a maior parte do horario de traballo. O grupo de risco inclúe construtores e fabricantes, así como atletas, que se crean no tipo de actividade de grandes cargas na columna vertebral. Ademais, os condutores, varios traballadores da oficina, padecen programadores, é dicir, os que sofren o traballo máis sentado e padecen hipodinames de osteocondrose do efecto lumbar.
Síntomas da osteocondrose da columna lumbar
AT Osteocondrose de Lumbale Son posibles sensacións dolorosas de diferente natureza. Isto pode ser unha dor dolorosa que se produce cun asento máis longo ou despois do sono, así como disparos afiados causados na pose máis desagradable e non permiten configurar a posibilidade. A dor é capturada polas raíces nerviosas, a irritación dos seus propios nervios da columna vertebral, edema e irritación dos músculos e ligamentos na zona interior da columna lumbar.
A síndrome da dor pode ser causada pola compresión de estruturas radicémicas (radiculopatía), a compresión da medula espiñal (mielopatía de compresión) e o dano na medula espiñal debido ao deterioro do subministro de sangue debido á presiona, ao estreitamento (estenose) das arterias de abastecemento e á mielemia vascular).
A razón da compresión pode ser: adiante e hernia dos discos intervertebrais, Spondylolistz (as vértebras en relación ás vértebras subxacentes), o crecemento de osteófitos e o tecido cartilaxe na columna vertebral. Como resultado de Osteocondrose da rexión lumbar A columna vertebral leva a un estreitamento da canle a través da cal pasan os nervios cefalorraquídeos ou estruturas vasculares, e en certas condicións (movemento desagradable, actividade física, unha aplicación sen éxito do corpo, etc.). A compresión das estruturas nerviosas leva a varias síndromes da dor, calambres musculares. A compresión dos vasos sanguíneos leva a unha violación do subministro de sangue: a isquemia do órgano, que se alimenta deste buque ou arteria.
Síndromes clínicas de osteocondrose da columna vertebral lumbar
A imaxe clínica da osteocondrose lumbar está determinada por un complexo de síntomas vertebrais (un cambio na estatística e dinámica da columna lumbar) e os síntomas acompañados, que se entenden como unha violación da función das estruturas neurolóxicas e vasculares na rexión lumbosacacral da columna vertebral.
Síndromes vorticais da osteocondrose lumbar
Na osteocondrose lumbar, a síndrome vertebral caracterízase polo seguinte complexo de síntomas:
- Obsérvase violacións da configuración do segmento funcional-anatómico da columna vertebral: aplanar ou (menos a miúdo) aumento da lordose, a escoliose ou a lordoscoliose;
- Violación da mobilidade na rexión lumbar, unha diminución do volume de movemento, o desequilibrio tónico muscular, causado pola tensión de profundidades e músculos multi-humanos superficiais;
- Dor e dor locais con movementos activos e pasivos que causan tensións musculares reflexas;
- Violación das funcións de pluma -enxénicas tanto do disco intervertebral como do segmento de motor vertebral;
- Dor local (aumento da sensibilidade) das estruturas de mestura ósea da columna vertebral na zona afectada (dor durante as palpacións, a síndrome da dor vertebral e/ou vertebralonal local (rexional)).
É importante ter en conta que sempre se observa a osteocondrose do departamento lumbar. A presenza de signos de mielopatía, radiculopatía e mieloradiculopatía sen evidentes signos clínicos e morfolóxicos da síndrome vertebral normalmente require máis na profundidade do paciente para o dano primario ("non orester") no sistema nervioso.
Extrovetebral (síndromes reflexos e compresión para osteocondrose da columna lumbar
Os síndromes extrovetebrais divídense en dous grandes grupos: reflexo e compresión.
Síndromes reflexPreceden a compresión e son causados pola irritación dos receptores das raíces dos nervios que aparecen pola terra dos buracos do canal da columna vertebral. A irritación pode ser causada por hernia intervertebral, crecemento óseo e trastornos vasculares (edema, deterioración do torrente sanguíneo) e inflamación. Nalgúns casos, isto leva a unha dor intensiva, que non só localmente, senón tamén no curso do nervio a unha distancia do lugar de estímulo -a "dor reflectida", a dor reflectida pode ser curta e aguda ("cambio") ou estúpida a longo prazo. Na zona de innovación do nervio intencionado, son posibles enfermidades vexetativas (queimadura, ganso, sensibilidade deteriorada). A dor miofascial é posible: calambres musculares, o que leva a movementos limitados.
Os síndromes reflexos inclúen Lumbago ("cambio") no desenvolvemento agudo da enfermidade e lumbarxia con curso subagudo ou crónico.
As síndromes de compresión son síndromes que se producen debido á compresión, a violación dos nervios, os vasos sanguíneos e a medula espiñal na zona da columna lumbar. As síndromes de compresión para a osteocondrose do departamento de Lumbosacral divídense en marrón radicular e vascular. Un caso especial da síndrome de compresión é a mielopatía: violación da medula espiñal.
As síndromes de remedio (radiculopatía) débense normalmente ás proxeccións do disco duro, o que leva a unha violación das raíces cefalorraquídeas. Os síntomas radiculares que se producen neste caso corresponden ao nivel da columna vertebral afectada. As raíces de L4-S1 están afectadas maioritariamente.
As enfermidades marróns vasculares neurolóxicas son causadas pola compresión da hernia na columna vertebral e a arteria raíz que pasou con ela. Ao mesmo tempo, "ishias paralíticas" pode desenvolverse catastróficamente, caracterizado por paresis periférica ou parálise do músculo dos pés. Nestes casos, a aparición de trastornos motores vai acompañada da desaparición da dor.
As manifestacións neurolóxicas aínda máis graves son causadas por unha violación do subministro de sangue da medula espiñal debido aos danos nas arterias da columna vertebral radicular. Ao mesmo tempo, desenvólvese unha mielopatía crónica de discrenscultación, normalmente ao nivel do engrosamento lumbar da medula espiñal.
A versión máis desfavorable da síndrome radicular vertical da columna lumbar é a compresión da "cola de cabalo" - a síndrome caudal de chamada. Na maioría das veces, é causada pola hernia da medalla caída do disco, que presiona todas as raíces ao nivel do segmento afectado.
Que é a osteocondrose da columna lumbar? Cales son os seus síntomas? Como tratas a osteocondrose da columna lumbar?
Clasificación clínica da osteocondrose da rexión lumbar. Grao de osteocondrose
A clasificación da osteocondrose lumbar segundo os graos úsase para as propiedades sistemáticas das manifestacións clínicas da enfermidade. Esta clasificación describe sistematicamente os síntomas da enfermidade e comeza desde o momento en que o paciente ten dor.
1 grao de osteocondrose
Ocorre cando se produce o disco intervertebral causado por un forte movemento ou sobretensión. Maniféstase a través dunha dor súbita, na columna vertebral hai un sentimento de paso da corrente eléctrica, os músculos tensan reflexivamente.
2 graos de osteocondrose
O segundo grao pode manifestarse en forma de síntomas de vantaxe intervertebral e inestabilidade da columna vertebral. A dor crónica aumenta a cargas. Os intervalos de remisión e deterioro alternan. A rexión cervical caracterízase por dor no pescozo e despois dunha longa estancia en posición, dor de cabeza, dor na man, dor no ombreiro, síntomas periódicos ou adormecemento nos dedos. Para a industria lumbar: dor na parte inferior das costas, dor na rexión das nádegas, dor periódica no sacro, cansazo frecuente nas pernas.
3 graos de osteocondrose
It Manifests Itself In The Form of Symptoms of the Hernia of the Intervertebral Disc (Pain Along the Affected Nerve, Numbness of the Arms Or Legs, A Change in Gait, Headaches) Or Distant Symptoms of the Intervertebral Hernia (In The Cervical Spine: Frequent Headaches, NOISE in the ears, Dizziness, decreease in vision, muscle strength in the Hands of the Thoracic: Violation of the Cordial Region: Violación do ritmo cardíaco, dificultade na columna lumbar: enfermidade renal, tracto gastrointestinal, violacións na área xenital, adormecemento ou debilidade nas pernas).
4 graos de osteocondrose
Recoñécese xeralmente que o cuarto grao de osteocondrose comeza desde o momento en que a hernia xa non pode manifestarse, as manifestacións da enfermidade poden despegar, pero os síntomas da columna vertebral en estabilidade, deslizamentos ou torcendo as vértebras ou a súa fixación completa aínda están en relación entre si. As manifestacións O crecemento dos corpos vertebrais (osteófitos) pode combinar que tamén presionan as reservas traseiras ou se solapan o canal vertebral (estenosis secundaria do canal traseiro) e a medula espiñal (medula espiñal -peak). Ademais, o cuarto grao inclúe as consecuencias da intervención cirúrxica cando a hernia foi eliminada inmediatamente (diferentes tipos de inervación, paresis, inflamación).
Tratamento da osteocondrose da columna lumbar
Coa primeira dor aguda na zona das costas inferiores, é necesario consultar a un médico para facer un diagnóstico para descartar un ataque a cólicas renales, apendicite ou outras enfermidades que precisan atención médica de emerxencia.
Se a causa da dor nas costas é coñecida e este agravamento da osteocondrose da columna lumbar debe primeiro maximizar a carga da columna vertebral. É necesario observar o descanso da cama durante 3 a 7 días, ás veces só isto pode reducir significativamente a dor. Para acelerar a recuperación, con todo, é correcto ser tratado de xeito eficaz. Debería estimular os seus propios procesos de protección e saúde no corpo humano. O tratamento debe ter en conta a localización da lesión, a etapa da enfermidade, a función do corpo e os seus sistemas individuais. O tratamento cirúrxico desta enfermidade só se indica en casos moi graves. Na maioría dos casos úsanse diversos métodos para o tratamento conservador da osteocondrose.
Tratamento conservador da osteocondrose lumbar
Os métodos de tratamento conservadores son inicialmente un tratamento con drogas. Para reducir a dor e reducir a inflamación, que adoita ser a causa da síndrome vertebral, prescríbense medicamentos anti -inflamatorios non esteroides (AINE) en forma de comprimidos ou - en casos agudos - en forma de inxeccións. Ás veces a dor calma despois da inxección despois da inxección e non volve a subir cando remata a duración da sustancia médica. Isto significa que foi posible romper o círculo vicioso no que a dor leva a calambres musculares e a tensión muscular á súa vez mellora a dor. Non obstante, se a dor leva moito tempo, é importante lembrar que os AINE adoitan ter efectos secundarios diferentes e poden causar complicacións indesexables cun uso máis longo, unha diminución do número de leucocitos no sangue, complicacións do tracto gastrointestinal.
A miúdo as soneras son axentes (calmantes) para mellorar a condición xeral dos pacientes nun prazo de 1 a 3 semanas e pequenas doses de antidepresivos. Coa osteocondrose da columna lumbar, xérase un bloque de novocaína se é necesario. Os medicamentos dos anticonvulsivos utilizáronse recentemente con éxito para aliviar a dor.
Para reducir as síndromes de compresión, úsanse terapia manual, tratamento de tracción (tracción espinal) e en casos especiais.
Se as propiedades de fixación da columna vertebral da columna vertebral se fan máis débiles, recoméndase usar dispositivos de fixación - corsés, colar, asociacións, etc. Non obstante, só se pode usar con dispositivos de fixación, xa que se observa un debilitamento dos músculos cando se usa os músculos. E os pacientes con osteocondrose con columna vertebral son extremadamente importantes no futuro para fortalecer o seu propio corsé muscular.
Despois da eliminación de síntomas agudos, a tarefa de crear a fixación muscular vén primeiro e logo estimula os procesos de rexeneración de estruturas danadas. Use ximnasia terapéutica, masaxe de zona reflexa, masaxe. Para iso, use condroprotectores (medicamentos para restaurar o tecido cartilaxe). Así como medicamentos que melloran a condición dos vasos sanguíneos (protectores angi), vitaminas, principalmente grupo B, preparados de calcio que melloran a condición do tecido óseo.
Os métodos fisioterapéuticos úsanse a miúdo para tratar a osteocondosa da columna vertebral. Reducen a dor dos tecidos e o edema, melloran a circulación sanguínea e estimulan a fixación muscular. Pódense combinar procesos, alternativamente combinados. Tales métodos de tratamento de fisioterapia como:
- Daronvalización da zona afectada da parte traseira e das extremidades afectadas;
- Electroforese;
- Radiación láser con baixa enerxía;
- Ultrasóns;
- Exposición ao campo magnético;
- Proceso de calor.
Nas condicións do sanatorio, o barro, o ozokerito, as aplicacións de parafina, o radón, o sulfuro, o sulfuro de hidróxeno, a trementina e outros baños úsanse con éxito;
Hai que lembrar que o desenvolvemento dunha rexeneración completa leva un período bastante longo en circunstancias favorables no sexto mes. Polo tanto, o tratamento debe ser longo. Debe levarse a cabo combinados, é dicir, medicamentos combinados con fisioterapia e exercicios de fisioterapia.