A gonartrose é un proceso patolóxico no tecido da cartilaxe da articulación do xeonllo que leva á súa deformación. Este proceso está asociado a unha forte tensión nos xeonllos, desgaste e depósitos de sal.
Mitos sobre a artrose do xeonllo
Hai 3 mitos máis famosos:
- "O diagnóstico de artrose do xeonllo é prerrogativa das persoas con maior actividade física e as persoas que traballan principalmente sedentariamente non a padecen". De feito, o esforzo físico excesivo contribúe incluso á descomposición da cartilaxe. Cando a persoa está sentada, hai un efecto estático nos xeonllos e impídese o fluxo sanguíneo. Ademais, un estilo de vida sedentario leva a un aumento do peso corporal.
- "A artrose da articulación do xeonllo é incurable, a enfermidade progresa todos os días. " Aínda que esta enfermidade é crónica, pode previr a degradación da cartilaxe cun tratamento axeitado e oportuno.
- "Coa artrose hai que moverse o menos posible e deitarse máis. " Un paciente con tal patoloxía ten un exercicio especial que fortalece o aparello ligamentoso. Poucos deportes están realmente contraindicados.
A gonartrose é a destrución da cartilaxe articular na articulación do xeonllo e nas superficies óseas adxacentes.
Manifestacións de artrose da articulación do xeonllo
As manifestacións dependen da gravidade da deformidade. Canto máis se expresa, máis pronunciados son os síntomas.
Síntomas da artrose do xeonllo:
- longo período asintomático;
- Malestar na zona do xeonllo;
- Síndrome da dor;
- diminución da mobilidade;
- rixidez matutina ata media hora;
- a presenza dun crujido durante o movemento activo;
- Cambio de marchas.
A artrose bilateral do xeonllo prodúcese cando as articulacións dos xeonllos de ambas extremidades están implicadas no proceso. Esta é unha das formas máis difíciles. Ocorre en persoas maiores.
A gonartrose cara dereita prodúcese cando hai un esforzo físico estático ou dinámico excesivo na extremidade dereita. Máis común nos atletas.
A artrose do xeonllo cara á esquerda prodúcese en persoas con sobrepeso e en atletas con estrés na perna esquerda.
As razóns para o desenvolvemento da artrose do xeonllo
A gonartrose é primaria e secundaria. As primarias poden ocorrer en nenos e adolescentes, que están asociados a malformacións das articulacións, así como en persoas maiores debido ao proceso natural de envellecemento.
O secundario prodúcese debido a unha lesión ou enfermidade existente. Principais motivos:
- Fracturas, contusións, luxacións;
- A obesidade;
- a presenza dun proceso inflamatorio na articulación e a falta dunha terapia adecuada;
- Enfermidades metabólicas asociadas á deposición de sales no tecido da cartilaxe;
- Operacións;
- Falta de vitamina D;
- trastornos hormonais;
- Levantar pesos;
- algúns deportes (carreira, hóckey, fútbol).
Quen está en risco?
O grupo de risco inclúe:
- Atletas profesionais;
- persoas obesas;
- Pacientes que sufriron traumatismos ou cirurxía;
- Persoas maiores de 45 anos;
- Pacientes con varices;
- os que tiveron casos de artrose na familia.
O grupo de risco inclúe tamén ás mulleres que levan zapatos con tacóns altos ou sola plana e fina.
Descoñécense as causas exactas da artrose no xeonllo.
O grao de artrose do xeonllo
Radioloxicamente, esta patoloxía divídese en 5 etapas ou graos:
- Etapa 0 - ausencia de artrose na radiografía;
- Etapa 1: a aparición dun pequeno osteófito;
- Etapa 2: o osteófito ten contornos claros, o espazo articular cámbiase minimamente;
- Etapa 3: estreitamento do espazo conxunto;
- Etapa 4: estreito pronunciado da brecha, esclerose do óso subcondral.
Artrose de xeonllo 1 grao
O primeiro grao caracterízase por cansazo, a mobilidade limitada é lixeiramente pronunciada e pódese escoitar un crujido. A dor prodúcese despois de espertar, estar sentado durante moito tempo e despois dun esforzo físico.
Nesta etapa non hai deformación. A radiografía mostra un estreitamento do espazo articular.
Como trata a artrose do xeonllo?
Para o tratamento úsase un grupo especial de drogas: condroprotectores. Conteñen condroitina e glucosamina, que restauran a estrutura da cartilaxe e aumentan a súa elasticidade. Os AINE úsanse para aliviar a dor.
A artrose primaria do xeonllo adoita ser bilateral. Mesmo co desenvolvemento dunha forma unilateral da enfermidade, despois dun tempo, a segunda extremidade tamén está implicada no proceso patolóxico.
Os primeiros síntomas da artrose nas articulacións do xeonllo son leves e pouco característicos
Métodos de tratamento
Ademais do tratamento farmacolóxico na fase de remisión, úsanse os seguintes métodos:
- Fisioterapia;
- Masaxes;
- Terapia de sanguijuelas;
- Exposición por ultrasóns;
- Baños de radon e sulfuro de hidróxeno;
- Fonoforese, electroforese;
- Paquetes de parafina;
- o uso de barro curativo.
Estes métodos úsanse durante a remisión independentemente da fase de desenvolvemento da enfermidade.
¿É bo o barro para a artrose de xeonllos? Os trastornos músculo-esqueléticos son unha das indicacións para a terapia de barro. O curso da terapia lévase a cabo dúas veces ao ano. Comprende de 10 a 15 procedementos. O método pódese usar na casa e a sucidade pódese mercar na farmacia.
No primeiro grao, ao paciente prescríbelle zapatos ortopédicos durante a exacerbación para evitar o desenvolvemento do proceso de deformación. Recoméndase ás mulleres levar zapatos cunha sola densa de polo menos 1 cm e un talón de 5 cm. Normalice a dieta: reduza a cantidade de sal e alimentos picantes. A carne e a gelatina inclúense na dieta porque son condroprotectores naturais.
Outro método é a corrección de peso. A redución do peso corporal a un nivel óptimo para un paciente en particular reduce a tensión do sistema músculo-esquelético.
Gonartrose grao 2
No segundo grao, a dor intensifícase, o que restrinxe significativamente o movemento. Camiñar a longo prazo a longas distancias provoca síndrome de dor severa. O paciente debe descansar para continuar.
Se non se inicia o tratamento (ou é ineficaz), a artrose da articulación do xeonllo progresará.
O crujido faise forte, prodúcese coxeira. A articulación afectada está deformada. Na membrana interna da articulación prodúcese un proceso inflamatorio.
Unha simple radiografía mostra un estreitamento do espazo articular, a aparición de espiñas no óso (osteófitos).
tratamento
A terapia farmacolóxica baséase no uso de AINE. Teñen un efecto analxésico e antiinflamatorio. Ademais, prescríbense condroprotectores.
Despois do paso da exacerbación, prescríbense exercicios de fisioterapia e masaxes.
Recomendacións de dieta:
- aumentar a cantidade de verduras;
- Inclúe gelatina e carne con gelatina na dieta;
- comer peixe magro dúas veces por semana;
- prefire a carne magra;
- come pan de farelo.
Tamén se recomenda incluír na dieta plátanos, froitos secos, ovos, espinacas, leguminosas, fígado e repolo.
Ademais dos zapatos ortopédicos, prescríbense xeonllos especiais.
Nos procedementos cirúrxicos, utilízase a eliminación artroscópica de tecido deformante. Este método ten un efecto a curto prazo de 2-3 anos.
Artrose de xeonllos, síntomas e tratamento grao 3
A nota máis difícil. A síndrome da dor prodúcese durante o movemento e en repouso. A mobilidade no xeonllo é o máis limitada posible e ás veces imposible. A deformación pronúnciase. Practicamente non hai espazo conxunto no roentgenograma.
A destrución progresiva de cartilaxe e óso nestas últimas etapas leva ao desenvolvemento de feas deformidades do xeonllo, que aumentan de tamaño.
tratamento
Nesta fase, ademais dos AINE, ao paciente prescríbenselle medicamentos hormonais. Inxéctanse por vía intravenosa ou na articulación. A síndrome da dor severa aliviase tomando medicamentos para a dor.
Na fase 3, a operación xa se mostra: endoprótesis. Ou substitúense elementos ósos individuais ou toda a articulación. Contraindicación: osteoporose.
Complicacións da endoprótesis:
- necrose marxinal da pel;
- Rexeitamento da prótese;
- enfermidades neurovasculares (paresis, trombose).
Ademais de endopróteses, hai cirurxía de artrodesis: eliminación de tecidos e articulacións deformados. Poucas veces úsase.
Osteotomía: escisión dos bordos dos ósos para redistribuír a carga.
fisioterapia
Os exercicios para a gonartrose da articulación do xeonllo poden aliviar a dor, fortalecer o sistema muscular e estimular a circulación sanguínea.
- Exercicio 1. O paciente deitase de costas, levanta a perna recta e suxeita polo menos 30 segundos, despois a segunda. O tempo de execución debería ser de 2 minutos.
- Exercicio número 2 "bicicleta". Deitado de costas, imitas o ciclismo cos pés. Repeticións de 20 a 50 veces.
- Exercicio número 3. O paciente deitase sobre o estómago, dobrando alternativamente as pernas e intentando chegar ás nádegas co talón. Repeticións 20-50 veces.
- Exercicio número 4. Faise do mesmo xeito que o anterior, só estáticamente. É dicir, o paciente fixa a extremidade nesta posición durante 20-30 segundos.
Recoméndase aos pacientes que estiren:
- Exercicio 1. Mentres está de pé, inclínase e intente chegar ao chan sen dobrar os xeonllos. Manteña durante 20 segundos, inhale o aire polo nariz, expire pola boca.
- Exercicio número 2. Sente no chan coas pernas rectas e intente arroupar os brazos cos pés mantendo os xeonllos rectos. Manteña esta posición ata 30 segundos. Fai 2-3 aproximacións. Se non tes a flexibilidade suficiente para alcanzar os pés, colle a perna pola parte inferior da perna e intenta tirar o corpo o máis preto posible das pernas.
- Exercicio número 3. A mesma posición que cando se realizaba a anterior. O paciente colle o pé polo pé, tenta endereitalo e mantelo o máis alto posible do chan. Se o exercicio é difícil, a perna tómase na zona inferior da perna. Manteña a posición durante 10-30 segundos e faino coa outra perna.
A contraindicación é o período de exacerbacións e a presenza dun proceso inflamatorio agudo. Prohíbese aos pacientes correr, camiñar ou agacharse durante longos períodos de tempo.
Despois de realizar exercicios de fisioterapia, ten sentido masaxear os músculos da coxa e da perna na extremidade afectada. A articulación en si non debe verse afectada, isto aumentará a inflamación.
Prevención de enfermidades
Esta enfermidade non é hereditaria, polo que pode evitar o seu desenvolvemento. Para iso necesitas:
- Evite lesións durante o exercicio;
- Estiramento e ximnasia conxunta, facendo ioga;
- ISS ordenado;
- manter un peso corporal normal;
- consultar a un médico en caso de queixas na zona do xeonllo;
- bebe bastante auga;
- tomar profilácticamente condroprotectores despois de 40 anos;
- non arrefríe demasiado as articulacións;
- nas primeiras fases do proceso e durante a remisión, non aumente a actividade física, non camiñe;
- levar zapatos ortopédicos;
- Use xeonllos cando fai exercicio.